在看大夫的时候，咱们信服医疗专科东谈主员的学问，他们能附近行之有用的科学本事对咱们进行诊治农夫导航大全，这种科学本事被称作“循证医学”（EBM）。这意味着他们开的处方药或着遴荐的诊治本事，在临床参谋中还是被证据是顺利的。
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循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM），其成见和范围自最早被说起，就络续在扩大、变迁和泛化。Evidence Based Medicine，要点在Evidence。不停的是什么是Evidence的问题，说的是什么样的东西不错当作临床的依据，这些依据怎样详情孰高孰低？旧式的，大夫自己教唆和对病理情景的表面推演，是Evidence的一部分，然而仅仅相比弱的部分。Evidence中更强的，是应用临床检修参谋技巧系统转头出来的东西。它们更能代表疾病和诊治客不雅礼貌，对患者和社会愈加故意。
临床检修参谋是通过参谋疾病和症状，找出诊治疾病本事。参谋者们针对不同的疾病和病东谈主群体，探索最好诊治有筹谋。EBM是寰球各地医疗保健供给的既定规范，然而在大数据时期，这也许将会编削。
临床检修是这么运转的：领先在小群体中测试新疗法，然后不雅察诊治怎样见效，同期找出任何可能的反作用。要是检修证明大有但愿，那么就膨胀到更多东谈主群。为了保障参与者和莳植可靠性，临床检修必须合适严格的科学规范。但这并不是说本事上的缺陷莫得风险，也不是说在某一特定参谋除外，临床检修总能通过极小群体践诺顺利——这时就需要大数据了。咱们不错通过挖掘基于推行的临床数据寰球，比如，实质病东谈主记录——根据哪个病东谈主处于什么情景以及哪些诊治有用的信息，从中不错学到许多对于病东谈主的照拂表情。
分析、大数据和临床检修(开端：Shutterstock)
一家位于加州的认识绸缪公司（Apixio）就坚韧地把眼神投向授权医疗供应商，为从推行根据中学习以便不错单独调治照拂。正如Apixio 的CEO达伦·舒尔特解释的那样，“咱们不错从医学推行中学到更多，并校正咱们的临床照拂本事。这让咱们距离‘学习医疗保健系统’更近。对于什么着实有用和什么没用的想考，咱们能从确实寰球的数据根据中得到更新。”
一条对于病东谈主的医疗和临床信息，80%是由非结构化数据酿成而来，举例，内科大夫的书写笔录、参谋人的备注、辐射科的介意、病理放置、病院的出院备注等。
舒尔特在被任命为CEO之前，是Apixio首席医疗官的内科大夫，他说，“要是咱们想学习怎样更好地照拂个东谈主和了解更多对于悉数东谈主口的健康，咱们需要挖掘非结构化数据的见地。”
电子健康记载（EHRs）还是存在了一段时间，但由于数据存储在不同的系统神态，它们在想象时候析莫得被考虑进去。是以Apixio领先要作念的，即是从这些不同开端中提真金不怕火数据，比如GP手术、病院、政府医疗记录等。然后他们需要把信息变成绸缪机不错分析的神态。临床大夫备注不错有许多不同的神态——有些是手写的，有些是以扫描的PDF文献神态。因此，Apixio使用OCR(光学字符识别)技艺创建该信息的文本示意神态，这么一来，绸缪机就不错读取和认识。在这之后，数据不错在个东谈主级别上分析，创建一个病东谈主的数据模子，同期为了获取对于患病率、诊治表情等更多的见地，它也不错团员更多其他东谈主口的信息。
舒尔特解释谈，“咱们创建了一个‘病东谈主对象’，基本上是使用文本处理和挖掘文本以及编码医疗保健数据派生的数据，来拼装树立文献。通过创建此单个树立文献和在组合访佛的个东谈主树立文献在通盘，在这些成为个性化医学基础的个体中，咱们不错回复什么有用，什么没用。”
获取医疗保健提供商和健康保障绸缪的分享数据是一个挑战。为了攻克这个郁闷，Apixio通过保证为数据打听提供着实价值的酬谢。正如舒尔特说，“除非你今天不停着实要道的问题，不然这些组织不会给你打听任何着实的数据量。”因此要道要温雅具体的效用和不停问题，反对添加到大数据上的悉数炒作。
另一大挑战是对于数据安全问题，终点是在一些引东谈主注主见健康数据流露之后。有贵府清晰，2014年有43%的医疗记录数据被盗，医疗部门见证了自2010年以来最大增率的数据盗窃(远远卓绝了企业或政府部门)。舒尔特把数据安全比作“筹码”，足以说明安全问题的蹙迫性。“为了每个新左券，咱们必须证明咱们系统的安全性。”也因此在Apixio，病东谈主的数据在静止和传输经由中必须要加密，何况Apixio从未公开个东谈主健康信息(PHI)，除非Apixio责任主谈主员必须需要数据库。
推行医学不错取代循证医学当作医疗保健的黄金规范吗？简略不可。但无须置疑，咱们在令东谈主兴盛的新本事边际来认识、诊治和留神疾病。正如舒尔特所说，“基于这些数据驱动的见地，就医疗保健将要实行的表情而言，咱们处于一个新的寰球。”一个麇集了推行医学和循证医学的异日，很可能对病东谈主产生最好的放置，这亦然悉数医疗保健专科东谈主士的紧急但愿。
来自：forbes.com
作家：Bernard Marr
编译：Intetix
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